消化在线: 环磷酰胺治疗难治性炎症性肠病
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开篇：
急性重症炎症性肠病(IBD)的治疗一般选择大剂量皮质激素,但其中约30%～60%的患者可能发展为激素难治性或依赖性病变。对这些患者,应用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、环孢素或抗肿瘤坏死因子单克隆抗体(抗TNF-α)等治疗可能有效,但仍有部分患者可能无效。即使应用抗TNF-α治疗,也仅有33%的患者于注射后4周才得以缓解。如不予重复注射抗TNF-α,大多数患者在治疗后48周内可能会复发。而且应用上述免疫抑制剂有可能产生包括结核在内的各种感染和抗TNF-α引起自身抗体所致的副作用,且治疗费用较高。因此,激素难治性重症IBD急性发作时的治疗难点是如何应用免疫抑制剂等有效措施使之迅速缓解。
关键词：
环磷酰胺(Neosar)、炎症(Inflammation).
作者：
郑家驹
江苏省苏州市消化系疾病与营养研究中心