消化在线: PEG 清肠准备一线用药地位毋庸置疑
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ESGE 2013年发表的结肠镜检查肠道准备指南,是近几年欧美发布的唯一结肠内窥镜检查前清肠准备的指南,而随后于2013年8月公布的欧洲结肠镜和小肠胶囊内镜前结肠准备共识,与ESGE指南相比存在少许差异,但在PEG一线用药地位方面,共识观点与ESGE指南基本一致。
继 2013欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)指南推出不久,欧洲专家又发布了一个结肠镜和小肠胶囊内镜前结肠准备共识。小肠胶囊内镜相关的临床证据相对较少,因此共识结论主要基于对结肠镜肠道准备临床数据的系统回顾、根据证据等级,并结合专家意见,作出具体推荐。
1. 基于良好的疗效及安全性数据,以聚乙二醇(PEG)为基础的清肠药物是肠镜和小肠胶囊内镜检查前肠道准备的一线用药;
2. 匹克硫酸钠为基础的清肠药物是二线用药,因为它的疗效弱于 PEG;
3. 因为潜在的肾损害及其它不良事件可能,不推荐口服磷酸钠(NaP)作为肠道准备用药;但是如过果 PEG 或匹克硫酸钠均无效或不耐受、则可以考虑使用NaP;
4. 有慢性肾脏疾病,已存在电解质紊乱、充血性心衰、肝硬化或高血压的患者,不应使用NaP;
5. 该共识还对用药时间、饮食限制、特殊人群用药、结肠镜检查质量的记录等作
了阐述,其观点与 EGSE 指南基本一致,少数差异之处列于下表中


Ref:Mathus-Vliegen E,et al. Curr Med Res Opin. 2013 Aug;29(8):931-45.