消化在线: 血清标志物检查可早期预测IBD风险
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炎症性肠病（IBD）通常终生患病，早期发现并改善危险因素从而阻断 IBD 的发生,具有重要意义。已有研究发现：在 UC 和 CD 患者及其未患病的家人血清中可检出抗中性粒细胞胞浆抗体（ Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies ， ANCA ）和抗酿酒酵母菌抗体（anti-Saccharomyces cerevisiaemannan antibodies, ASCAs）。因此本研究希望能进一步建立上述血清学标志物的具体预测值。 研究设计：从欧洲前瞻性癌症和营养调查（EPIC）数据库中遴选 IBD 患者。入组阶段，这些受试者并无溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（CD）。研究人员为每例 IBD 患者随机选择 2 例出生日期、性别、纳入和随访时间相匹配的对照者，并分析患者和对照者在研究开始时检测的血清标本中的抗酿酒酵母菌抗体（ASCA IgG和 IgA）、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）、抗大肠杆菌外膜孔道蛋白 C 抗体（OmpC）和鞭毛蛋白 CBir1 水平。条件 Logistic 回归分析 UC 和 CD 的风险，构建特征曲线以检验精确性。 研究结果：在中位随访 4.5 年（SD 3.2）和 4.4 年（SD 3.1）后，分别有 77 例和 167 例受试者被诊断为 CD 和 UC。在预测 CD 和 UC 的发生方面，pANCA、ASCA、抗鞭毛蛋白 CBir1 和抗OmpC的血清标志物组合最为准确（曲线下面积分别为 0.679 和 0.657）。并且距离CD 或 UC 疾病诊断时间越近，则血清标志物组合的预测值越高。 研究结论：血清标志物组合的预测能够帮助预测低危人群 UC 和 CD 的发生。
上图表示不同的单个标志物和组合的预测曲线（Receiver operating characteristic, ROC），A 为 CD，B为 UC。
Ref： van Schaik FD, et al. Serological markers predict inflammatory bowel
disease years before the diagnosis. Gut. 2013 May;62（5）:683-8. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302717. Epub 2012 Jul 26.