消化在线: 万爽力治疗非缺血性心脏病心衰临床疗效
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万爽力治疗非缺血性心脏病心衰临床疗效观察
立题依据
非缺血性心衰是指非冠状动脉缺血或闭塞而导致的心脏扩大，心衰【1】，发病率较高【2】，治疗效果欠佳，目前的药物治疗虽能一定程度上改善患者的心功能，但治疗效果有限，且不能完全改善生活质量【3】。
曲美他嗪万爽力是改善心肌能量代谢的药物【4】，具有明确改善心肌缺血的作用【5】，已有大量研究证实，万爽力可用于治疗冠心病，心绞痛和心衰【6】。而对于非缺血性心脏病心衰，万爽力的治疗效果如何研究报道甚少，本文旨在研究万爽力治疗非缺血性心脏病心衰的临床疗效。
研究目标与研究内容
研究目标：观察万爽力治疗非缺血性心脏病心衰的临床确切疗效，万爽力既可以进一步改善心功能，又可以提高患者的生活质量。
研究内容：非缺血性心脏病心衰，标准治疗基础上加用万爽力治疗，观察NYHA心功能分级、6分钟步行距离及超声心动图左室射血分数（EF），左室舒张末期容积（LVEDV）等心功能指标于治疗前后的变化，评价万爽力治疗非缺血性心脏病心衰的临床疗效。
研究方案
研究对象：连续收录在宣武医院心内科门诊就诊的慢性心衰患者，凡符合非缺血性心脏病心衰者入选，入选标准①男性或非妊娠期、哺乳期女性；②慢性心衰，纽约心脏协会心功能分级（NYHA）II-IV级的心衰患者；③LVEF≦45%和/或LVED≧60mm；④冠脉造影除外冠心病，可以包括瓣膜病、扩张型心肌病、高血压心脏病，先心病等；⑤入选前已经给予标准心衰治疗超过一个月，包括RSA阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂、强心剂及?受体阻滞剂等。
研究方法：所有入选患者均在标准治疗（ACEI或ARB，?受体阻滞剂，螺内酯，速尿、硝酸酯类药物、地高辛等药物）基础上，随机分为两组，即治疗组（万爽力20mg，tid）和对照组（不用万爽力），预计两组均录入20-30例患者，分别记录两组用药前、用药1月及用药半年时血压、心率、NYHA心功能分级、6分钟步行距离、超声心动图左室射血分数、LVEDV等指标。
统计学方法：采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用ⅹ2检验，P<0.05为有统计学差异。
赵虹