曲美他嗪对提高急性心肌梗死PCI术后患者运动耐量的临床研究
二、立论依据
项目的研究意义：
急性心肌梗死具有很高的致残、致死率。其最有效的治疗就是早期再灌注治疗，急诊PCI已被视为最有效的再灌注治疗方式。虽然大部分急性心肌梗死患者经过PCI治疗，风险降低，但血运重建是否完全、心肌梗死发病至血管开通时间、及梗死面积等众多因素的影响，所以，即使消除冠脉狭窄或闭塞，但由于血管闭塞后的水肿、炎症反应、微血管栓塞等多种因素的影响，组织水平并未充分得到再灌注，加之梗死后頓抑心肌、梗死前冬眠心肌的存在，缺血病变仍在进展 。心肌缺血并不完全等于冠脉狭窄，缺血性心脏病的治疗不应以冠脉狭窄作为唯一的靶点，而应早期联合其他手段预防疾病进展；心肌缺血一旦进展至左室重构、晚期心功能不全，病情将很难逆转 ，及早对心肌能量代谢活动进行保护是维持心脏功能的核心。
急性心肌梗塞PCI术只是在急性期进行了大血管血运重建，只完成了治疗的一半，心肌梗死的另一半治疗则是长期的药物治疗及心脏康复治疗。心肌细胞能量代谢异常贯穿整个缺血性心脏病的始终。曲美他嗪能优化心肌细胞能量代谢，全面保护心肌细胞。本研究的目的是研究代谢治疗在急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复中的重要作用。
目前国内外对曲美他嗪对缺血性心脏病心脏保护作用有一定的研究，但通过日常活动对应的METs值来评估曲美他嗪是否提高急性心肌梗死术后患者的运动耐量的研究较少。
参考文献：
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（包括项目的研究意义、国内外研究现状分析，请附主要参考文献及出处）
三、研究内容及研究方案
1.研究目标、研究内容和拟解决的关键问题；
2.拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析、统计学方法；
研究目标：急性心肌梗死PCI术后患者的运动耐量下降，加用曲美他嗪可提高患者的运动耐量。
研究内容：急性心肌梗死PCI术患者早期加用曲美他嗪，通过日常活动对应的METs值及平板运动试验来评估曲美他嗪是否提高急性心肌梗死术后患者的运动耐量。
关键问题：是调查患者的日常生活活动，并指导患者活动，统计患者的METs值，并根据情况进行平板运动试验评估患者的运动耐量。
研究方法：观察对照研究
技术路线：通过METs问卷估计患者的运动耐量及平板远动试验评估患者的运动耐量。
实验方案：急性心肌梗死诊断明确并行急诊PCI治疗的患者，随机分为两组，两组均进行规范的药物冠心病二级预防，并给予生活及运动方案指导，一组术后第二天加服曲美他嗪，另一组则不服用曲美他嗪。出院后1，3，6，12，18，24个月进行随访，主要对患者的日常各项活动耐量进行调查，并计算出相对应的METs值进行统计，出院6,12,18，24个月进行平板运动试验检查，及对比两组的运动耐量情况。
可行性分析：
1、北京市垂杨柳医院急性心肌梗死PCI两百余例，为课题提供充足的病例。
2、申请人博士研究生毕业，具有完善的教育背景，曾参与过北京市自然科学基金项目的研究，最近5年主持过北京市优秀人才资助研究，朝阳区科委项目等研究，发表学术论文数十篇。具有科研思维及能力。
课题组成员多数都是硕士研究生以上学历，接受过科研培训，有科研经历。能力强，富有责任心，能够胜任该研究。
3、医院领导非常重视医院科研工作，科教科老师工作认真负责具有多年科研管理经验。目前我院正在承担着北京市自然科学基金课题、首都发展基金课题和朝阳区课题多项。
4、科教部人员严格把关，严格按照政策法律法规管理，以确保课题质量。
统计学方法：SPSS统计方法学
3.研究计划及预期研究成果。
四、研究基础
（申请者与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩，申请者已具备的实验条件、尚缺少的实验条件和拟解决的途径）
李贵华，医学博士,副主任医师, 北京市垂杨柳医院心脏中心及介入科主任，中华医学会心血管病分会心力衰竭学组委员，北京市医学会心血管病分会青年委员会青年委员。
1曾参与和主持多项科研课题
课题：
1.北京市自然科学基金 AT1受体拮抗剂预防再狭窄的实验及临床研究
2.首都医科大学科学基金项目  AT1受体拮抗剂预防再狭窄的实验
3.京市优秀人才资助 提前宣教干预对缩短急性冠脉综合征发病至就诊时间的研究
4.朝阳区优秀人才资助 不同心肌标志物对急性心梗早期的诊断价值
5朝阳区科委 IMA对急性胸痛的早期诊断价值
编写书籍：
书籍：冠心病防治知识手册
中医古籍出版社
医学临床三基训练全书.临床医学分册
中医古籍出版社 2011年8月
2008年全国卫生专业技术资格考试 训练题集及考题 内科学 人机对话版
新世界出版社2008年1月
急性心肌梗死并发症图谱
北京医科大学出版社 2010年
在国内外学术期刊发表论文10余篇。