消化在线: 曲美他嗪对不完全血运重建患者康复疗效
来源：
曲美他嗪对不完全血运重建患者康复疗效观察
立论依据
本研究旨在通过观察不完全血运重建术后的患者应用曲美他嗪前后康复效果的对比观察，达到为此类患者选择合适的术后用药方案，减少心脑血管不良事件的发生、提高生活质量、改善预后的目的。
国内外学者主张对于冠脉病变采取完全血运重建，但很大一部分患者（尤其国内患者）由于病变血管条件及经济条件的影响，不能进行完全血运重建。故而临床上可见不少复杂严重冠脉病变的患者选择不完全血运重建，但这部分患者术后不能完全恢复至正常生活及工作状态，仍会出现反复心绞痛发作、心功能减退等不良事件，且针对这部分患者术后的用药更是缺少明确的具有指导意义的临床研究。国内外对于不完全血运重建的研究本就不多，更缺少此类患者术后的用药观察，现有的临床观察又局限于使用曲美他嗪组与未使用曲美他嗪组之间的观察，而对于患者使用曲美他嗪前后疗效的对比研究更是缺乏，故而在常规治疗基础上观察使用曲美他嗪前后，患者的康复效果变化、运动耐量的改变具有重要的临床意义。
郭永和,周玉杰,赵迎新. 不完全血运重建策略对老年冠状动脉多支血管病变患者预后的影响[J].中国介入心脏病学杂志,2012,(01):9-11.doi:10.3969/j.issn.1004-8812.2012.01.004.
韩雅玲,李成洋,王效增. 多支冠状动脉病变完全及不完全介入性血运重建1年疗效的比较[J].解放军医学杂志,2006,(06):67-69.doi:10.3321/j.issn:0577-7402.2006.06.003
郭永和,张维君,周玉杰.曲美他嗪对老年冠心病多枝病变患者不完全血运重建术预后的影响[J].心肺血管病杂志,2012,31(4):10.3969/j.issn.1007-5062.2012.04.022
研究内容及研究方案
选择本院心内科收治的不完全血运重建治疗术后的患者，通过收集患者的临床资料及进行临床观察，评估其使用曲美他嗪前的运功耐量，随后予以曲美他嗪治疗，再次评估其运动耐量，进行治疗前后的对比研究，得出曲美他嗪治疗效果的临床观察结果。拟解决不完全血运重建术后提高患者生活质量的用药方案。
研究方案：选择2015.01至2015.06在我科行冠脉造影确诊
为严重复杂冠脉病变的患者，根据血管条件、心功能情况及患者意愿选择适合的患者进行不完全血管重建。
1、观察术后1周患者的运动耐量。
运动耐量观察指标使用6min步行试验及METs值调查问卷。
2、随后观察术后1个月、3个月及6个月患者的运动耐量。
3、术后6个月时加用曲美他嗪，再次观察使用曲美他嗪1个月、3个月及6个月的运动耐量。
4、整理资料，进行统计分析，使用卡方检验或t检验，得出统计结果。
预期研究成果：得出使用曲美他嗪前患者运功耐量变化不大，使用曲美他嗪后较前有明显改善的结论。
研究基础
本人已申请成功关于不完全血运重建的青岛市立项课题，并已经开始了相关患者的资料收集工作，已经具有一定的患者资料数量。并且本单位的不完全血运重建患者长期固定于本单位随诊，易获得完整的随访资料，随访率较高。
本单位已有专门的DSA操作间、配套的DSA仪器及操作人员。且进行介入操作的手术者均为本项目研究人员，经验丰富。
我科室已开展冠脉治疗10余年，具有丰富的介入治疗经验，且较早开展严重复杂的冠脉病变治疗，取得较好的疗效，在青岛同行业内得到广泛认可。
参与本项目人员为硕士及硕士以上学历，且临床工作时间长，理论及临床操作经验丰富。
尚缺少的实验条件是门诊缺少6min步行试验的场所。拟通过与科室及医院协商寻找适合的步行试验观察场所。
解放军第401医院刘璟