消化在线: 未来炎性肠病的管理方向
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背景和目的: 随着我们对炎症性肠病(IBD)病理生理学理解的不断扩展,IBD临床管理、新治疗方式以及个体化药物的潜在影响仍然是非常值得注意的主题。
方法: 本文根据最近的临床前和临床研究,讨论了IBD管理的未来可能策略。
结果: 具有重度炎症风险因素或不利疾病过程的患者正越来越多地采用降阶梯的药物治疗方法,尝试尽早停止炎症过程,预防并发症和诱导粘膜愈合。今后,可能会根据通过可靠生物标志物和组织特征确定的个体化获益/风险评估结果来更具选择性地使用IBD生物疗法。不同作用机制的生物制剂将可被应用;当一种药物无效时,患者能够改用另一种药物,甚至联合生物制剂也将成为现实。生物治疗药物的质量、安全性和疗效与目前获准的生物制剂相似-即生物类似物-还处于早期,需要更多的用药经验。其他治疗策略可能包括使用抗生素处理微生物群,例如有益菌种。
Ref:Geert R. D'Haens, R. Balfour Sartor, Mark S. Silverberg,et al. Future directions in inflammatory bowel disease management. Journal of Crohn's and Colitis (2014) 8, 726–734.