消化在线: 美沙拉秦对生育力的作用
来源：
生育能力低下男性的炎症性肠病和美沙拉秦对生育力的作用
这项研究的目的是检查美沙拉秦对生育力产生的作用。在针对1,225例男性生育能力低下患者开展的这项回顾性分析中，我们回顾了医疗记录中的炎症性肠病（IBD）病例，同时评价我们生殖中心的该病患病率。特别地，我们检查了在男性不育治疗期间停用美沙拉秦的IBD患者，比较这些患者中断美沙拉秦前后的精子参数。我们还分析了停药后的妊娠结果。在我们的男性不育患者中，克罗恩病和溃疡性结肠炎的患病率分别为每10万名男性163例和每10万名男性490例。7例患者服用了美沙拉秦，其中6例随后停药。在美沙拉秦停药前获取的精子浓度平均值、精子活动度、正常形态的精子百分数、精液量和总活动精子计数在美沙拉秦停药后增加。在这些参数中，精子活动度和活动精子总数在停药后显著改善（P＜0.05）。在停药的6例患者中，4例和伴侣实现妊娠，其中的2名男性不仅出现正常形状精子的百分数显著改善，还出现精子活动度和活动精子总数的显著改善。这项研究可使我们进一步了解很少考察的男性生育力和美沙拉秦间关系。
结果在1,225例男性不育患者中，2例在第一次到访我们诊所时诊断有CD，6例诊断有UC。因此，在我们男性生育能力低下患者中，CD和UC的患病率分别为每10万人163例和每10万人490例。其中没有患者接受该病手术。在这8例患者中，有7例在服用美沙拉秦。应该咨询患者的肠胃科医生是否需要停用美沙拉秦，因为我们怀疑该药物影响了生育能力。在得到肠胃科医生的批准后，我们使6例轻度患者停用美沙拉秦。这些患者在使用口服美沙拉秦维持疾病缓解，没有伴随接受其他药物。泌尿科检查没有发现这些患者有精索静脉曲张、睾丸肿瘤或睾丸萎缩。实验室检查没有发现内分泌功能异常的证据。表1显示了6例患者在停用美沙拉秦前后的基线特征和精子参数。患者及其伴侣的平均（±标准差）年龄分别为33.5 ± 3.7岁和32.8 ± 3.1岁。不育症的平均持续时间为27.3 ± 8.2个月。在这6例患者中，1例患者发生少精症，1例发生弱精症，3例发生少弱精子症，1例患者的精子参数正常；没有患者患有无精症。所有6例患者在中断美沙拉秦后至少80天参加精液分析和激素水平测量。停药前的平均精子浓度、精子活动度、正常形状的精子百分数、精液量和活动精子总数（TMC）分别为19.3 ± 15.5 百万/mL、31.2 ± 10.1%、52.8 ± 15.1%、2.25 ± 0.42 mL和14.2 ± 13.2百万，停药后的这些数值分别为43.3 ± 55.9百万/mL、48.3 ± 15.7%、63.3 ± 10.3%、2.40 ± 0.52 mL和64.0 ± 88.4百万。对配对样本进行分析，结果发现在停用美沙拉秦后精子活动度和TMC显著改善（表2）。在停药后激素水平无显著变化（数据未显示）。6例患者中的4例与伴侣实现妊娠： 2例自发性妊娠，1例通过子宫内人工授精（IUI），1例通过卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）。通过IUI实现妊娠的夫妇在停用美沙拉秦前已经5次 IUI失败。通过ICSI实现妊娠的夫妇在中断美沙拉秦前接受了2次ICSI，在停用美沙拉秦后在同一家机构通过ICSI实现妊娠。
Ref：Takeshi shin,Yoshitomo Kobori,Kersuke Suzuki,et al.Inflammatory bowl disease in subfertile men and the effect of mesalazine on fertility.systems Biology in Reproductive Medicine,2014;60(6):373-6.