消化在线: 溃疡性结肠炎的结肠蠕动
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摘要
背景:影响肠道的炎症性疾病可能导致运动性紊乱,且溃疡性结肠炎(炎症性肠病当中的其中一个主要疾病)可能会出现异常结肠蠕动。
目的:通过考虑与这一主题有关的蠕动研究、实验室(体外)研究和病理学研究,综述溃疡性结肠炎中结肠的异常。
方法:对Medline和科学引文索引进行全面的网上搜索。
结果:溃疡性结肠炎患者经常出现结肠蠕动异常,其中包括缺乏收缩力、推进收缩波增加、一氧化氮、血管活性肠肽神经、白细胞介素1-β、神经降压素、速激肽水平过量产生和P物质作用较弱,它可能涉及到由于炎症过程引起的神经肌肉功能障碍。
UC患者结肠运动异常频繁,即使炎症过程为轻度或中度。总体而言,现有数据表明活动性疾病导致结肠快速转运和推进活动增加,很可能是由于无法吸收盐和水,以及由于黏膜炎症性疾病增加了大肠的管腔内负载。这反过来,肠壁扩张可引发结肠推进。
虽然可以轻松地记录总体运动异常,但由于参与结肠蠕动控制的生理机制复杂性,这些异常的病生理机制仍不清楚。然而,越来越多研究清楚地表明即使是低度炎症也可能导致结肠运动神经肌肉功能障碍,并且在其他病理条件下也观察到障碍(如肠易激综合征、结肠憩室病),特定细胞亚群(例如肠神经胶质细胞)在此背景下起重要作用。本文观察结果和其他观察结果对于更好地了解症状复杂的病理生理方面是重要的,尤其是UC患者主诉的腹泻。本文更好地了解也可能有助于未来搜索更有针对性的治疗方法来治疗这一病症。
结论:更好地理解溃疡性结肠炎中结肠蠕动改变的病理生理原因可更深入的了解伴随症状,以便提出更好地和更有针对性的治疗方法。

Ref: Bassotti G, Antonelli E, Villanacci V,et al. Colonic motility in ulcerative colitis. United European Gastroenterol J. 2014 Dec;2(6):457-62.