消化在线: 鱼油对炎症性肠病有作用吗？
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大量动物和人类研究表明ω-3-脂肪酸具有消炎作用。因此，他们可能在炎症性肠病（IBD）治疗起作用。特别是ω-3-脂肪酸具有既安全又天然的特性，可增强患者的可接受性。本文的目的是简要评估关于多不饱和脂肪酸（PUFA）在IBD管理效用的文献。同时，几乎所有的研究都提出n-3多不饱和脂肪酸在IBD一些有益影响，但机制仍具有争议。此外，临床益处似乎是主要限于溃疡性结肠炎。
在巴西一项交叉研究中，为了衡量鱼油是否能减少溃疡性结肠炎的氧化应激，九个患者接受柳氮磺胺吡啶常规治疗，接受ω-3脂肪酸治疗或单独使用安慰剂两个月。结果表明，鱼油可以通过清除自由基保护患者。西班牙研究了大鼠模型中单不饱和脂肪酸、n-3和n-3+ n-6多不饱和脂肪酸在组织学、黏膜防御、粘膜前列腺素E2和LTB4上的影响。结论是n-3多不饱和脂肪酸可预防炎症，但氧化损伤会使结肠的防御系统功能降低。因此，虽然这很可能是这些化合物具有抗炎作用，但实现这一目标的机制需进一步探索。
在被应用于IBD患者临床护理前，有一些重要的考虑因素值得考虑：（1）他们是否降低疾病活动性？（2）他们是否维持缓解？（3）它们可以被用来替代类固醇或氨基水杨酸（ASA）吗？在德国一个试验中，对已经使用5-ASA改善三个月的64例溃疡性结肠炎停止用药。进而接受鱼油补充，整个临床过程历时24个月，研究开始和结束时结肠镜检查。疾病非活动期仅见于两个月，整体的复发率活跃治疗组和安慰剂组相似。这似乎是n-3多不饱和脂肪酸可以暂缓但不能防止UC复发。相反，他们似乎没有任何维护作用。德国204例克罗恩病患者随机对照多中心试验证实，ω-3脂肪酸在延长缓解期上没有任何作用。不过，这可能不适用于儿童和青少年。有研究在38例除肠溶包衣的ω-3脂肪酸的添加对5-ASA治疗产生较好疗效，支持这项研究的是在克罗恩病严格的78例试验的结果。
使用随机交叉方法，在10例中度活动性结肠炎患者进行了一项评估研究。该治疗方法是柳氮磺吡啶或ω-3脂肪酸给药2个月。评估内镜检查、组织学检查和全身蛋白质转换的反应指标，单独ω-3脂肪酸治疗与常规治疗比客观上有较少的改善。这表明，对于溃疡性结肠炎柳氮磺胺吡啶比ω-3脂肪酸效果更好。
所有的研究得出的结论是，这些化合物不具有潜在的类固醇/氨基水杨酸样的效应或维持缓解。现在的问题是，这个治疗方案对IBD患者是否真正有价值？显然，他们有一定的治疗潜力，但进一步工作是必要的。
Ref: Farrukh A et al. Is there a role for fish oil in inflammatory bowel disease?[J], World J Clin Cases, 2014, 2(7): 250-252.