消化在线: 炎症性肠病患者积极参与自我护理
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背景:溃疡性结肠炎(UC) 在发达国家卫生系统中越来越被重视。UC是一种慢性病,在临床层面,影响他们的生活质量和所使用的资源。尽管UC对患者的生活质量具有很大的影响,但患者对疾病临床管理的满意度或相关的药物治疗,我们知之甚少。一旦UC显示出复发,需要立即治疗,主要建议是即时护理和远程护理。一个学科性交叉方法也值得推荐,特别是在医生和护理人员交互。意识到这个方法的优点,某些医院为UC患者建立了综合护理单元,包括UC健康教育,护理普遍假定的责任,此外还有其他类似的策略,例如专业UC护理室或诊断室。对于药物治疗,患者主要的期望是实现疾病症状的控制。然而,许多患者认为症状的控制不甚理想,担忧之一是病程中短期和长期药物副作用的出现。这种无助感会使他们认为自己不会恢复诊断前的生活质量。
鉴于这种情况,可以说UC患者知道临床管理和治疗的认知和满意度极具意义,因为这将针对性提高他们的生活质量、促进依从性和治疗功效的策略设计皆成为可能。为了了解病人的认知和满意度、定性方法是最常用的程序,因为它适合以探索性的方式解决问题,获取认知相关方面的角度和他们优先级的利益和需求。本文的目的是建立轻中度溃疡性结肠炎患者关于认知、态度、经验,和临床管理的满意度的数据,特别是在治疗相关方面。
方法:定性、描述性、探索性研究。选取在过去的一年没有服用生物制剂或糖皮质激素、正在缓解的患者,根据Mayo指数的标准建立一个讨论组。他们可选择(项目):病程(轻/中度),发病始期(小于5年/ 5 - 9年/ 10年以上),后续区(初级护理(PC)-医院 / PC-专家保健/医院),治疗(是/否),UC护理单元(是/否),属于患者协会(是/否)和性别。进行检测新兴类别、提供解释框架的描述性解释内容分析。
结果: 因缺乏对临床初级护理的怀疑和诊断测试的延迟,诊断延迟被检查。相比随访,患者更喜欢即时护理,和有助于处理、解决治疗问题或者当出现复发,减少去医院的远程引导护理。他们要求了解更多关于UC及其治疗的信息。对治疗的预期是有限的,所以他们主要需求有效和安全。
结论:结果显示了促进护理和即时远程医疗,探讨有效安全的治疗方法,和促使患者的生活质量损害最小化发展战略的重要性。这些策略应保证快速护理、安全、有效的治疗方法和优化UC患者的管理。
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Ref: Casellas F, et al, Patients' perceptions, attitudes, and experiences about the management of mild-to-moderate ulcerative colitis[J]. Journal of Crohn's and Colitis ,2014.