消化在线: 粪便生物标志物临床应用对炎症性肠病诊
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炎症性肠病的诊断和监测依靠临床、内镜和影像学参数。炎症标志物作为诊断内镜炎症活动的替代指标进行了调查。粪便炎症标志物如钙网蛋白和乳铁蛋白（LF）是肠道炎症的直接产物，并提供用于克罗恩病和溃疡性结肠炎的准确、非侵入性诊断和监测模式。该报告包含目前对粪便生物标志物的诊断、监控和炎症性肠病结局预测的临床意义相关文献的概述.
粪便生物标志物如FC（粪便钙网蛋白）和LF为患者IBD或IBS症状设置的一致性审查提供了准确、便捷的工具。他们也对IBD患者各种临床情况的管理和监控有益。粪便生物标志物反映粘膜炎症，并与CRP或临床指标比，与黏膜愈合有更好的相关性。快速POT进一步提高可访问性和粪便生物标志物的可行性，不影响精度。利用这些标记可以显著减少炎症性肠病的诊断和监测所需侵入性治疗.
在进一步优化IBD粪便生物标志物的利用率上，还有几个方面需要探索。首先，重要的是要理解粪便标志物是否可以真正的替代粘膜愈合，对炎症性肠病的自然病史具有相同影响。最近，完整的黏膜愈合（Mayo得分为0）与组织学愈合暗示长期预后比常用定义Mayo得分<2有更好地关联性。目前还不清楚粪便生物标志物为那些新颖的治疗目标是否以及如何作为可靠的替代指标。当使用FC用于监测疾病活动性和治疗反应，需建立诱导处理后的最佳检测时间。暂时还不清楚是否在基准水平上衡量变化将提供更准确的估计响应，而不是依靠绝对的、患者个体之间可能发生显著的变化的截止值。
Ref：Kopylov et al, Clinical Utility of Fecal Biomarkers for the Diagnosis and Management of Inflammatory Bowel Disease[J]. Inflamm Bowel Dis,2014,20:742-757.