消化在线: 结肠镜检查的最佳肠道清洁方法
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背景:结肠镜检查是结直肠癌诊断的标准方法;结肠镜检查前充分的肠道准备非常重要,但目前仍缺乏优化肠道准备的明确数据。
目的:本研究的目的是基于不同的肠道准备药物的类型、剂量以及末次服药和开始肠镜检查的时间间隔,评估分次服用与非分次服用的清肠效果、肠道准备充分的百分比,以及对依从性的影响。
设计:一系列对照研究的荟萃分析。该系列荟萃分析检索了1960 年-2013年期间在MEDLINE,Cochrane 等数据库发表的随机临床试验。这些报道比较了分次口服肠道准备药物和非分次口服用于成人清肠的效果差异。
结果:共纳入29项研究。总体上,85%的分次口服患者肠道准备充分,而和非分次口服组只有63%(两者差值为22%)。研究间的异质性包括以下5个因素:末次用药与肠镜间隔(时间越长,清洗效果越差),饮食类型、性别(男性)、使用聚乙二醇4 L和Jadad评分。分次口服的依从性较高,并有统计学意义。
结论:该研究提供了分次服药方案优于非分次服药方案的进一步证据。不考虑肠道准备药物的类型和剂量,如果遵守“黄金5小时”法则,分次服药方案占优势。