溃疡性结肠炎（UC）是发生在结肠的一种特发性炎症性胃肠道疾病。作为一种慢性病，溃疡性结肠炎（UC）病程呈一种复发与静止期持续用药维持缓解阶段，以及发作期间升级治疗的状态。初步治疗策略不仅应当考虑当前的临床状态（特别注意疾病活跃的范围和严重性），还应考虑长期的治疗选择。下文综述提供了一个新发UC早期治疗策略方案。同时介绍了溃疡性结肠炎疾病的本质及其初步诊断方法。
病人根据临床指标、病变范围和病情严重程度的分层对于治疗阶段是最重要的。应经常对患者进行评估以确定临床反应，如果预期不能达到病情改善目标，可能需要采取强化治疗。轻度至中度的UC可以采用氨基水杨酸盐、美沙拉秦和局部应用糖皮质激素治疗，无效病例可保留口服糖皮质激素的疗法。中重度UC一般需要短期口服或静脉注射糖皮质激素，同时应考虑长期治疗选择，例如生物制剂（初始治疗或从糖皮质激素过渡时）或硫嘌呤类物质（过渡治疗时）。对药物治疗难治性或发展出现并发症（例如中毒性巨结肠）的重度或暴发性UC患者应考虑结肠切除术。重度或难治性UC的早期外科转诊非常重要，结肠切除术甚至可能挽救患者的性命。
当为了控制病情进行强化治疗时，需常对患者进行评估以确定临床响应。短期治疗选择可能会受长期治疗目标的影响。一些新药已显示出对UC的疗效和安全性。用药依从性和健康相关的生活质量在以病人为中心的问题中很重要。未来发展方向包括继续进行连同长期安全性和疗效分析的药物开发和患者的主动性以鼓励持续高质量的IBD护理。
本文作者为新发UC的现有治疗方案提出了全面的循证方法，并探讨了这些治疗方案的长期疗效和安全、以病人为中心的观点（包括生活质量和用药依从性）和炎症性肠病护理方面的未来发展方向。