消化在线: IBD诊断中的血清和尿代谢物组学识别
来源：
摘要：
目标：
评估血清和尿代谢物组学分析在IBD诊断和监视中的效用。
方法：
从24例溃疡性结肠炎（UC）患者、19例克罗恩病（CD）患者和17例健康对照患者那里收集血清样本和尿样。用临床结肠炎活动指数评估UC的活动性，用Harvey-Bradshaw指数评定CD的活动性。使用质子核磁共振 （NMR）对血清样本和尿样分析。所有频谱输出到Matlab进行预处理，并得到了血清和尿液的两个数据矩阵。在化学计量学分析之前，两组数据都用单位方差法测量。用偏最小二乘判别分析(PLS-DA)对代谢物识别的差异进行评估。受试者工作特征曲线（ROC曲线）和曲线下面积被用来评估获得的PLS-DA模式的质量和预测性能。用STATISTICA 10 的Mann-Whitney-Wilcoxon检验和学生t 检验(α = 0.05) 对负责分离的代谢物组进行检验分析。
结果：
活动性IBD和缓解期IBD患者组的对比提供了良好的PLS-DA模式（血清P值0.002，尿P值0.003）。可以区分这些组的代谢物组是：可以区分这些组的代谢物组是：N-乙酰化合物和苯丙氨酸（血清中上调），低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白（血清中降低）以及甘氨酸（尿中增加）和乙酰乙酸酯（尿中含量减少）。代谢物组在活动性IBD患者和健康受试者有明显差异。提供给PLS-DA模式一个很好的分离（血清P值< 0.001，尿液P值<0.003）结果发现最强生物标志物的代谢物组有：亮氨酸，异亮氨酸，3 - 羟基丁酸，N-乙酰化合物，乙酰乙酸，甘氨酸，苯丙氨酸和乳酸（在血清中增加的），肌酸，二甲基砜，组氨酸，胆碱及其衍生物（在血清中降低），以及柠檬酸盐，马尿酸盐，葫芦巴碱，牛磺酸，琥珀酸盐，2 - 羟基异丁酸酯（尿中降低）。基于血清和尿液样本分析，在CD和UC患者间，PLS-DA模式未发现有明显分离。尽管单变量的统计分析中活动性CD的患者的血清中的一种代谢物（甲酸盐）明显更低，对比缓解期和活动期患者时，CD患者血清中两种代谢产物（丙氨酸和乙酰化复合物）明显更高。和血清样本中获得的结果不同，尿液样本的分析让研究者可以从健康对照受试者中区分出IBD缓解期患者。重要的代谢物组包括上调的乙酰乙酸酯和下调的柠檬酸盐、马尿酸盐、牛磺酸、琥珀酸盐、甘氨酸、丙氨酸和甲酸盐。
结论：
基于NMR的血清和尿代谢物组识别有可能是有用的工具，用来从缓解期IBD中辨别活动期IBD。
Ref: Dawiskiba T, Deja S, Mulak A, et al. Serum and urine metabolomic fingerprinting in diag-nostics of inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol. 2014 Jan 7;20(1):163-74.