消化在线: 炎症性肠病患者感染性并发症的预防
来源：
在过去的十年中，克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的治疗方法发生了引人注目的改变。造成这一现象的原因是免疫抑制剂尤其是生物制剂使用量的增加、病程早期应用和疗程的延长，这些疗法为患者带来了更好的临床疗效。然而，这也有可能会增加患者发生机会性感染和严重感染的风险，这些感染大部分都是可以预防的。
在控制病情的过程中，必须保持药物治疗平衡与机会性感染风险最小化的平衡。为了实现这一目标，医生应制定合理的治疗方法、患者教育计划，以及相关措施以减少感染的风险。本研究的目在于探索为医生们治疗IBD患者提供有用证据和指导。详细的免疫接种记录和旅游史在进一步确定哪些疫苗需要接种、加强或检查中是非常重要的。
图1总结了患者IBD治疗前的工作，一旦患者使用免疫抑制剂治疗，则仅推荐灭活疫苗接种，在指南中，免疫力低下的患者只有在不增加感染并发症风险的情况下才推荐接种灭活疫苗。减毒活疫苗应避免用于这些患者（表1），因为接种活疫苗可能会由于疫苗病毒或细菌无节制的复制导致免疫力低下的患者发生不良反应，或疫苗相关疾病。
Ref:World J Gastroenterol. 2014 Aug 7;20(29):9691-9698.