消化在线: 炎症性肠病组织学欧洲共识发布
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欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)今年计划更新和推出一系列 IBD 指南(参考表1),《炎症性肠病组织学欧洲共识》是其中之一。组织学检查是 IBD 诊断的重要环节,因此ECCO 与欧洲病理学会(ESP)主要就:1)病理诊断的步骤;2)活检的病灶特征;3)手术样本的分析特征;4)诊断与鉴别诊断的标准;5)特殊情况的处理等方面共同制定了37条意见,如:
结论1:……采样至少需从 5 个部位、每个部位至少两处活检………
结论6:……疑似 IBD 的儿童、青少年患者均应接受回结肠镜……
结论13:……预示临床复发的组织学表现包括基底部浆细胞增多,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞增多等……
结论20:……腺瘤样病灶(散发性腺瘤)与肠炎相关性异型增生的鉴别较难,但又很重要,可以结合患者年龄、病灶表观、周遭黏膜情况等
判断……
结论26:……未定型结肠炎的病理学诊断通常基于重叠特征,及排它性诊断。
表1 ECCO现有指南回顾

Ref: F. Magroa, et al. European consensus on the histopathology of inflammatory bowel disease. Journal of Crohn's and Colitis (2013) 7, 827–851