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消化在线: 炎症性肠病的维持治疗

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       在许多炎症性肠病(IBD)患者的复发预防中,5-氨基水杨酸(5-ASA)维持治疗是一个关键策略。干扰5–ASA治疗的各种因素,例如不坚持用药和更换5-ASA等,可能影响到症状控制。
美沙拉秦是UC维持期治疗的一线用药 ,研究探讨维持期美沙拉秦依从性或不同品牌换药是否影响UC症状控制。
       该研究是一项英国的回顾性队列研究,数据来源于CegedimRx Data Repository.(该数据库涵盖英国1590间药房,700万患者)。观察期为2008年至2011年,在此阶段使用美沙拉秦(共6种口服制剂)治疗的UC患者登记入组,并随机取样配对 。主要评价指标: 依从性和换药对于UC复发的影响 。
研究发现:与坚持治疗患者相比,不坚持治疗患者的疾病复发风险明显升高(图1);坚持治疗患者中(N=276),更换药物治疗患者的疾病复发风险是未更换药物治疗患者的3.5倍(图2);各种美沙拉秦制剂组间,坚持治疗方面无显著差异;
       结论:不坚持治疗患者及坚持治疗但中断应用美沙拉秦制剂而更换药物的患者,伴随显著的疾病复发风险的升高,这提示中断美沙拉秦维持治疗,可能会干扰症状控制。这些研究证据提示对于症状稳定患者,中断应用更换美沙拉秦而更换用药时应保持谨慎。


Ref: A. Robinson, M. Hankins, G. Wiseman& M. Jones.Maintaining stable symptom control in inflammatory  boweldisease: a retrospective analysis of adherence, medicationswitches and the risk of relapse.Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2013. [Epub ahead of print]

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