消化在线: IBD人群适合的工作场所：哪些是必须的，哪些可以接受。
来源：
原文：Workplace accommodation for persons with IBD:
What is needed and what is accessed
解读：IBD人群适合的工作场所：哪些是必须的，哪些可以接受。
Ref: Chhibba T et al. Clin Gastroenterol
Hepatol. 2017 Jun 8. pii: S1542-3565(17)30686-9.
炎症性肠病（IBD）患者的工作环境需求：需要什么，实现了什么？
由于IBD的患者经常会遭遇影响他们工作的一段疾病进展的时期，本研究旨在了解IBD患者急性病程时需要的工作条件。Charles N Bernstein教授的团队通过问卷调查的形式并对数据进行描述性统计以及多元Logistic回归模型分析对IBD患者工作环境需求以及安排情况进行回顾性研究。本研究主要聚焦于IBD患者在工作时所需要的工作条件需求以及在要求工作条件时所遇到的压力以及对IBD患者的社会关怀。
IBD患者经常经历间歇性或者持续性的消化系统症状，并且这些症状经常影响了患者的日常生活，但是只有少数患者发生永久性的残疾，大多数患者因为腹泻、疼痛、恶心，疲劳等症状经历一段影响工作能力的时期。合理的工作环境要求这一概念由美国1990年的残疾人法案以及美国平等就业机会委员会提出，并且在这些年很多国家的立法以及规定中得到发展以及实现。而IBD患者的疾病对工作能力有着长期的影响，并且很多IBD患者希望适应工作环境。为了更好地了解IBD患者在急性发作时对工作环境的要求，本研究主要围绕下列问题设计研究方案及问卷：1.IBD患者需要何种工作环境要求以及要求的频率？2.IBD患者是否会在需要时提出要求并且实现？3.这些需求如何被安排？4.要求这些工作环境需求是否有难度？5.在提出要求后IBD患者是否会遇到阻碍而选择放弃？本研究显示大部分（73%）的IBD患者认为在工作场所经历的的IBD症状描述为严重至非常严重，最普遍的需求为在工作时间需要门诊随诊（81%），需要方便的洗手间（71%），在不适时需要休息（54%）。大多数需求都通过自行或者上司安排，这些需求通常都会实现，但是与男性患者相比，女性患者因为在工作场所经历的要症状更加严重，更加多的工作需求，以及不开口要求所以承受更大的困境。本研究的优点是研究人群是来源于研究注册中心，因此他的代表性更好，不仅仅包括来治疗急性症状的人。受访者涵盖了各种年龄、受教育程度和疾病特征。而本研究的缺点在于因为本研究基于回顾性问题，真实性受时间以及回忆准确度限制；疾病严重程度的研究基于简单的自我描述，并没有提供更多的详细信息；我们不能确定干扰工作的胃肠道症状与其他可能导致类似IBD症状的因素无关。
很多IBD患者需要特殊的工作环境要求并且许多人并没有主动要求或者其实现有困难，因此临床工作者应该在IBD患者疾病活动期以及情绪压力较大的时期帮助患者处理其工作环境条件需求。
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