消化在线: 一项多中心、回顾性观察研究：白细胞去除术1年后溃疡性结肠炎的临床结局和复发的危险因素
来源：
原文：A multicenter,
retrospective, observational study of the clinical outcomes and risk factors
for relapse of ulcerative colitis at 1 year after leukocytapheresis
解读：一项多中心、回顾性观察研究：白细胞去除术1年后溃疡性结肠炎的临床结局和复发的危险因素
Ref：Journal of
Gastroenterology, 2017: 1-10
激素抵抗或激素依赖是溃疡性结肠炎（ulcerative
colitis，UC）治疗的难点，细胞单采术、生物制剂、巯基嘌呤类药物、他克莫司是其治疗选项。白细胞去除术（Leukocytapheresis，LCAP）是细胞单采术的一种，通过去除外周循环中的活化白细胞和血小板来起抗炎作用。既往研究报道LCAP在激素抵抗的UC患者中的临床缓解率约为68.9%，但是LCAP对UC患者的长期治疗效果尚未报道。基于此点，Kobayashi T及其团队开展了一项多中心、回顾性观察研究以评估白细胞去除术1年后溃疡性结肠炎的临床结局和复发的危险因素。
该研究纳入了来自54个医疗机构的623名采用LCAP治疗的活动期UC患者，结果显示 LCAP治疗的UC患者1年累积无复发率为63.6%，复发的危险因素包括高白细胞数（临界值为7790/mm3）和Lichtiger临床活动指数3或4。强化LCAP（前2周LCAP次数大于或等于4次）有利于激素难治性UC患者的长期预后。在重启LCAP治疗的UC患者中临床有效率仍可达85.1%。
该项研究首次评估了LCAP治疗1年后溃疡性结肠炎的临床结局和复发的危险因素，比较客观真实地反映LCAP的治疗效果，有利于临床医生更好地选择难治性UC的治疗策略。不足之处主要有：复发定义为使用全身激素治疗、他克莫司或者生物制剂，但是排除了局部用药，这可能低估复发率。
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