消化在线: IBD伴发抑郁症以及IBD人群伴发抑郁症的独立危险因素分析(1份来自美国健康与营养数据库的调查研究)
来源：
原文：Association of Inflammatory Bowel Disease (IBD) with
Depressive Symptoms in the United States Population and Independent Predictors
of Depressive Symptoms in an IBD Population: A NHANES Study.
解读：IBD伴发抑郁症以及IBD人群伴发抑郁症的独立危险因素分析(1份来自美国健康与营养数据库的调查研究)
Ref: Gut and Liver,
Published online April 11, 2017.
近年来研究提示抑郁症可能与机体的炎症反应有关，并提出了抑郁症的炎症反应学说，认为抑郁症可看作是一种精神神经免疫性失调，其发病与炎症反应系统激活有关。大脑和肠道是一个双向联系的网络-脑肠轴。大量的基础研究提示当机体肠道内发生一定的刺激后， 肠神经系统将接受该种刺激信号并通过肠神经系统与高级神经中枢网络来影响机体的抑郁焦虑情绪及脑内的相关蛋白分泌。但到目前为止，研究关于炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）与抑郁症的关系在大规模人群中的研究目前还很欠缺。
近期一篇来自美国的研究报道了美国大规模人群中IBD伴发抑郁症的发生率以及IBD人群发生抑郁症的独立危险因素。该研究通过分析美国国民健康与营养的调查数据库，寻找IBD与抑郁症的相关性。研究方法是分析了来源于2009-2010年美国国民健康与营养的数据库。该研究共纳入190,269,933没有患IBD人群和2,325,226患有IBD人群。进一步分析在美国人群中是否IBD是抑郁症发生的独立风险以及IBD患者发生抑郁症的独立预测因素。
研究结果显示美国大规模人群中49%的IBD患者合并抑郁症，而非IBD人群合并抑郁症的发生率为23%，有统计学差异（(p<0.001）。多因素分析发现美国人群中IBD与抑郁症有独立相关性（p=0.002）。IBD人群中发生抑郁症的独立预测因素有年龄越高（p=0.048）和离婚/分居/丧偶状态（p=0.005）。但是合并IBD的抑郁症患者的自杀倾向与不合并IBD的抑郁症患者相比并没有明显增加（27% vs 12%, p=0.080）。其中在过去一年内，只有36%的合并抑郁症的IBD患者就诊于心理健康专业人员或精神病医生。
因此，该研究结果表明在美国人群中，IBD是抑郁症发病的独立风险。年龄越大和离婚/分居/丧偶的IBD患者具有高度伴发抑郁症倾向。该研究推荐对于IBD患者应该定期进行抑郁症的筛查，一旦筛查阳性需同时提供合适的心理治疗。今后关于IBD患者伴发抑郁症的风险分层，筛选的方式以及对于那些具有伴发抑郁症高风险的IBD人群的管理仍值得进一步研究。
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