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李延青: 显微内镜下的大视野

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9月18日,记者见到山东大学齐鲁医院消化内科主任李延青时,他刚刚从德国归来。不久前,在德国召开的第二届国际共聚焦激光显微内镜会议上,李延青应邀作了专题讲座,并在当地的一家医院作了现场演示。由于医疗体系的差异以及医学伦理观念的影响,中国人站在共聚焦激光显微内镜这个领域的国际舞台上,在外国病人身上操作演示,在以往极其少见。

  “这证明了国际学术界对我们团队工作的认可,也表明我们的这项研究已经走在了世界前列。”李延青自豪地说。
  李延青1984 年毕业于山东大学医学院,1987年师从国内著名消化内科专家赵宪村教授攻读硕士学位,1995赴澳大利亚墨尔本大学深造,1999 年获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院内科主任和消化科主任,主任医师,博士生导师,并被授予山东省十佳医师、泰山学者岗位特聘教授及山东省中青年突出贡献专家等称号。
  “内镜水平代表了消化科的诊疗水平。”李延青告诉记者。的确,消化科与其他科室相比有一定的特殊性,所有的脏器都隐藏在身体的内部,诊疗难度大。有了内镜诊断治疗技术,人体内再小的局部,也能展现在显微内镜的大视野之下。现在,常见的消化系统肿瘤、炎症,例如食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等人们闻之色变的疾病,都可以通过内镜新技术进行诊疗,平滑肌治疗、息肉切除、胆管结石治疗等原本内科诊断后要到外科去做的手术,现在直接在内镜下就可以解决。而共聚焦激光显微内镜技术,又是内镜家族中的最新尖端武器。共聚焦激光显微内镜是近年发展起来的新型内镜检测技术。2006年3月投入使用,山东大学齐鲁医院就成为国内首家使用该技术的医院。所谓共聚焦激光显微内镜,就是将共聚焦激光显微镜整合于传统电子内镜头端,在进行常规消化内镜检查的同时,对粘膜活细胞进行表面成像。
  李延青解释道,通俗讲就是在普通内镜前加了一个显微镜,在它对组织进行光扫描的同时,电脑绘制出图像,借此可以观察到细胞、 血管等组织结构。以往的检查例如胃镜是看不到细胞的,只能靠医生的推测,如果不能确诊,往往需多次取病变组织送病理科化验,有时要取多达八块、十块活检才能确诊,整个过程病人花费高、 痛苦大。 使用新内镜技术后,化验病变组织有了针对性,避免了不必要的活检,大大提升了诊断的精确性、可靠性,降低了对瘤变、炎症改变的诊断难度,更减少了对病人的创伤,减轻了患者的经济负担。目前,李延青所带领的团队应用此项技术进行胃部诊疗的工作已达到国际领先水平,他们提出的胃癌、胃炎等胃部疾病的治疗诊断标准得到了国际业界的广泛认可,特别是共聚焦激光显微内镜技术开展最好的德国在临床实践中也用了李延青提出的胃部诊断标准。
  李延青告诉记者,他现在还在作肠易激综合症的相关研究。 目前,功能性胃肠病和肠易激综合症严重困扰着人们的身体健康,病人饱受病痛折磨却总查不到器质性的病变,家属朋友常常误以为患者无病呻吟,不理解患者的痛苦。从1999年开始,李延青就开始寻找治疗肠易激综合症的好办法,目前已获得国家3 项自然基金课题资助。研究证明,酸乳治疗肠易激综合症有比较好的效果,现在临床上已被广泛应用,并在国内得到了大力推广,此项研究今年刚刚获得了山东省科技进步一等奖。
  谈到消化系统疾病的预防和治疗,李延青认为,目前此类疾病仍然处于高发阶段,癌症发病率仍然不减,功能性胃肠病发率有上升趋势,结肠癌患者增多,这与环境条件差,水、食品、空气污染以及过大的生活压力有关。李延青提示人们,应当改掉不良的生活习惯,适量饮酒,拒绝吸烟,有节制地食用刺激性食物,培养健康的生活方式,学会尽量疏解自己的压力,从而提高生活质量,保证身体健康。

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