王伟: 肢端肥大症会引起耳炎和听力丧失
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目前肢端肥大症对于听力系统的影响尚不明确。Hacettepe大学医学院内分泌代谢科的研究人员检验了肢端肥大症患者听觉方面的症状以及听觉系统的结构和功能。
研究纳入了44名肢端肥大症患者。对所有患者进行纯音测听、言语测听、声导抗、耳朵发声测试、颞骨计算机断层扫描以及耳朵磁共振成像检查。同时还纳入了36名经年龄和性别匹配的健康对照组。将肢端肥大症的患者分为以下三个亚组：疾病完全控制组(n
= 13)、疾病部分控制组(n = 16)和疾病未控制组(n
= 15)。
共有43%的肢端肥大症患者出现了听力丧失，20%的患者至少有一只耳发生了耳炎。肢端肥大症患者和对照组的纯音平均中位数（PTA）分别为12.5 dB (范围:
2–72 dB)和8.3 dB (范围: 0–20 dB) (P < 0.001)。在患病的三个亚组中PTA没有显著差异。听力测试显示有21名患者(48%)发生了至少一只耳朵的不同程度的听力丧失。在肢端肥大症患者中，至少有一只耳朵出现传导性、感觉神经性和混合性听力丧失的几率分别为9%、30%和18%。听觉成像显示50%的患者存在颞下颌关节退化(TMJD)。
由此得出结论：在肢端肥大症患者中听力丧失极为常见。与一般的看法相反，传导性听力丧失并不比其他类型的听力丧失更常见。根据对照组和肢端肥大症患者的PTA结果，可知肢端肥大症引起听力丧失，但疾病活动对听力没有影响。中耳的压力问题可能是由于生长激素(GH)相关的容量超载引起外淋巴液增多所致。