马晶晶: 学会与溃疡性结肠炎和平共处
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很多患者最初听说“溃疡性结肠炎”这个名词时可能会很困惑，这是种什么样的疾病？当医生告诉患者“溃疡性结肠炎”是种慢性疾病需要伴随终身时，患者会开始很担忧。当患者反复出现腹泻或便血时，患者可能会觉得害怕，甚至会主动要求切除大肠。
那么学会积极面对溃疡性结肠炎，正规治疗溃疡性结肠炎，与溃疡性结肠炎和平共处，可能你就会发现生活并没有改变许多。
什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，临床上越来越常见，其确切病因尚未阐明，20-40岁是溃疡性结肠炎的好发年龄段。溃疡性结肠炎多为慢性病程，多数患者以反复腹痛、腹泻、黏液脓血便就诊。腹泻次数及便血情况与病变轻重程度有关:轻者每日排便2~4次，便血少量或无; 重者每日10次以上，脓血显见。临床上以轻中度患者居多。除了胃肠道的症状，有些患者会有机体其他部位的症状，如眼睛：红和痒胀；口腔：溃疡；关节：水肿和疼痛；皮肤：肿块及其他损伤；骨：骨质疏松；肾脏：结石形成；肝脏：肝炎和肝硬化（较为少见）。
如何诊断溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎的临床表现和肠镜下表现可以和很多疾病相似，因此初次诊断溃疡性结肠炎时需注意鉴别细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性腹泻、克罗恩病、缺血性肠炎、放射性结肠炎等。也有些患者诊断不明确，可以通过治疗后复查肠镜帮助诊断。
饮食治疗
溃疡性结肠炎患者营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。应避免食用刺激性和纤维多的食物，不宜吃多油食品及油炸食品，在饮食调养过程中，患者应注意自身对食物的反应，如哪些食物食用后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索合适的饮食。
药物治疗
虽然目前还没有治愈溃疡性结肠炎的方法，但是合理正规的药物治疗可以可以缓解腹泻、便血和腹痛等症状，促进结肠病变愈合。病情控制良好的患者可以和正常人一样生活。
溃疡性结肠炎的药物治疗中，最常用的药物分为以下3类：
1.氨基水杨酸类药物：这类药物的主要成分是5-氨基水杨酸（5-ASA）。例如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴柳氮等。这些药物可以口服，也可以塞肛或者灌肠，它们能够延缓炎症的进程，对多数轻到中度的溃疡性结肠炎有效果。
2.糖皮质激素：这类药物，包括泼尼松和泼尼松龙，可以控制炎症、抑制机体的免疫系统。糖皮质激素常用于中到重度溃疡性结肠炎。它可以口服、灌肠或静脉使用，常用于急性发作的短期控制治疗。如果症状反复发作而依赖激素时，需要加用其他类的药物来控制疾病。
3.免疫调节剂：这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤（6-MP）、环孢霉素等。这类药物通过抑制免疫系统来控制炎症的发展。适用于氨基水杨酸类药物、糖皮质激素使用无效或部分有效的患者或对糖皮质激素出现依赖的患者。
手术治疗
大多数溃疡性结肠炎患者对药物反应良好，不需要手术治疗。大约25%患者可能需要手术治疗。手术主要适用于溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等并发症。
与溃疡性结肠炎和平共处
通过就诊、咨询、患者教育讲座等多种方式，了解溃疡性结肠炎后，患者可能不再惧怕这个疾病。保持平常心，遵循医嘱用药，定期完成病情监测，大多数溃疡性结肠炎患者都可以达到疾病的良好控制，和正常人一样生活。